Aside

Pour accélérer les remboursements, la carte vitale

24 Jul

La sécu a mis en place des outils pour faciliter le processus de remboursement des prestations. La carte vitale veritable feuille de soin électronique permet d’obtenir ses premiers versements dans les 5 jours apres la consultation tandis que la tele transmissionsi elle est demandée active le processus côté mutuelle.

Cadre d’intervention de la mutuelle

Selon sa base de remboursement et la prestation médicale pris en charge par la sécu, la mutuelle complémentaire complète la prise en charge. Lorsque vous evaluez une grille de remboursement, il faut bien faire attention si les cotations incluent ou non le taux de l’assurance maladie. Ceci vous donnera une meileure idée de la qualité des remboursements. Ces prise en charge se présentent souvent sous forme de forfait avec des plafonds à l’année.

Offre packagée ou le sur mesure

L’avantage du package est définitivement le prix. Encore que… Ce n’est le cas que si vous avez très peu de besoin en matière de soins dentaires ou en opticien : ces remboursements sont le moins pris en charge par la sécu et les mutuelles comble le complément uniquement dans leurs offres les plus cheres.
Les formules sur mesure vous permettent d’ajuster la tarif en mettant l’accent, ou non sur certaines pretations comme les soins courants, au profit des prestations moins prise en charge par la la sécu, telles que les soins optiques ou dentaires.

Fonctionnement assurance maladie

gras savoye mutuelle

Lorsque vous allez chez le médecin, vous payez une prestation.

Ce tarif de base, controlé par l’assurance maladie qui le détermine, sert de base de remboursement. Cette base sert de référence pour le remboursement. La somme restante est appelée reste à charge ou ticket modérateur.

Tous les actes ne sont pas remboursés au même niveau

La sécu rembourse une partie de la plupart des prestations santé. Cela dépend du type de soins médicaux dont vous avez besoins. La majorité est bien prise en charge mais les dents et les yeux font partie des postes où vous aurez à débourser le plus de votre poche.
Vous avez besoin de lunettes, direction l’opticien. Vous choisissez alors la monture, l’opticien fabrique des verres qui corrigeront les imperfections de votre vue. Ces verres constituent la partie la plus chère des lunettes, et leur prix est relié au niveau de correction nécessaire. La sécu prend en charge soixante cinq pourcent de la base de remboursement des lunettes, en gros 10€, et non soixante cinq pourcent du montant total. Là où le bas blesse : le prix d’une paire peut s’envoler jusqu’à 500€, vous aurez donc à débourser 175€. Mieux vaut avoir choisi une gras savoye mutuelle.

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